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积极应对人口老龄化 青岛实施长期护理保险制度

日期:2019-06-09

积极应对人口老龄化 青岛实施长期护理保险制度

失能老人们在公寓里集体活动王宇鹏/摄“随着人口老龄化程度的加剧,我们身边有这样一群失能老人,他们衰老与疾病并存,压疮惨不忍睹,坏疽触目惊心,在长护制度建立前,许多失能老人面临医院不能养、养老院不能医的“两难”困境,有的被迫常年住院,不仅给患者和家庭带来了巨大的经济和陪护负担,而且给医疗保险基金带来了巨大的支付压力。 ”张雅娟说。 2012年7月,青岛市正式推出覆盖城镇职工和城镇居民的长期医疗护理保险制度。

青岛市在制度建立之初,基于基本医疗保险体系架构,实行医、护两个方面保障适度分离。

在制度保障功能上,基本医疗保险以疾病救治为主要目标,侧重保障参保人的“病有所医”问题;长期医疗护理保险以医疗照护为主要目标,侧重保障失能老人的“病有所护”问题。 资金来源是制度建设的关键。

青岛市从基本医疗保险基金按照一定比例划拨作为护理保险资金,独立建账,单独监管,单位和个人暂不缴费,有效解决了‘钱从哪儿来’的问题,使制度的创建成为可能。

2015年1月,青岛市实现医保城乡统筹,城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗“三险合一”,长期医疗护理保险进一步将范围惠及到广大农村居民。

目前,该制度已经实现城乡全覆盖,惠及人口820万。

2017年1月1日,青岛市在全国率先试点将重度失智老人纳入长期护理保障范围,失能失智老人均实现了“老有所护”。 护理保险制度的建立取得了医患保多方共赢的效果,让参保患者得到实惠,医疗资源得到合理利用,医疗养老机构得到发展,医保基金可持续。 制度实施五年来,共有约万名参保患者已经享受了护理保险待遇,平均年龄岁,支出护理保险资金约12亿元。

青岛市护理保险政策吸引了社会力量投入养老领域,目前全市护理保险定点服务机构达623家,通过开展带有精神慰藉、心理疏导等临终关怀性质的服务,让1万多名老人有尊严地走完了生命最后旅程,目前正在接受护理保险服务的失能老人约万。 2015年,青岛市长期医疗护理保险制度荣获中国政府创新最佳实践奖,2016年荣获中国健康产业创新平台奇璞提名奖,同年7月,人社部印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,在全国范围启动了长期护理保险制度的试点。

将会用1到2年的时间,探索为长期失能人员基本生活照料和医疗护理,提供保障的社会保险制度。 青岛成为国家长期护理保险制度15个试点城市之一。 关于青岛市长期护理保险制度的发展方向,张雅娟说,青岛市将继续改革创新,今年正在以建立多元化筹资为前提,对护理保险制度进行全面整合提升,着眼于国际上最新改革方向,探索建立“医、养、康、护”相结合的新型护理保障模式,更好地从制度上解决失能失智老人的基本生活照料以及与基本生活密切相关的医疗护理需求。

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